张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
肾结石可通过药物溶解、饮食调节、运动辅助、药物治疗、手术治疗等方式治疗。肾结石通常由饮食不当、代谢异常、尿路感染、遗传因素、药物影响等原因引起。
1、饮食调节:减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,增加水分摄入,每日饮水量保持在2-3升,有助于稀释尿液,减少结石形成。避免高盐、高蛋白饮食,多食用富含纤维的食物如全谷物、蔬菜。
2、运动辅助:适度运动如散步、慢跑、跳绳等,有助于促进结石排出。避免剧烈运动,以免加重肾脏负担。运动时注意补充水分,保持尿液通畅。
3、药物治疗:常用药物包括枸橼酸钾颗粒每次2g,每日3次、氢氯噻嗪片每次25mg,每日1次、非布司他片每次40mg,每日1次。这些药物通过调节尿液酸碱度、减少钙排泄、抑制尿酸生成等方式,帮助溶解或预防结石。
4、药物溶解:对于尿酸结石,可使用碱性药物如碳酸氢钠片每次1g,每日3次溶解结石。对于胱氨酸结石,可使用青霉胺片每次250mg,每日3次进行治疗。
5、手术治疗:对于较大或无法通过药物溶解的结石,可考虑体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术。体外冲击波碎石术通过高能冲击波将结石击碎,经皮肾镜取石术通过微创手术直接取出结石。
肾结石患者应保持健康的生活方式,避免高盐、高蛋白饮食,多食用富含纤维的食物,保持适度运动,每日饮水量保持在2-3升,有助于预防结石复发。定期复查尿常规和肾脏超声,及时发现并处理结石问题。