肾结石老是疼怎么办

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

肾结石的疼痛可通过药物止痛、多饮水、调整饮食、体外冲击波碎石术、手术治疗等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、代谢异常、饮食习惯等因素引起。

1、药物止痛:疼痛发作时,可使用非甾体抗炎药如布洛芬片400mg/次,每日3次或对乙酰氨基酚片500mg/次,每日3次缓解疼痛。对于剧烈疼痛,医生可能会开具强效止痛药如曲马多片50mg/次,每日2次。药物止痛可快速缓解症状,但需在医生指导下使用。

2、多饮水:每日饮水量应达到2-3升,以增加尿量,帮助结石排出。饮水可选择温水或淡盐水,避免饮用含糖饮料和咖啡。多饮水不仅能稀释尿液,还能减少结石形成的风险,是预防和治疗肾结石的基础措施。

3、调整饮食:减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入。增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜的摄入,有助于调节尿液成分,降低结石复发率。饮食调整需长期坚持,才能有效预防结石形成。

4、体外冲击波碎石术:对于直径小于2厘米的结石,可采用体外冲击波碎石术ESWL。该技术通过体外产生的冲击波将结石击碎,使其随尿液排出。体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗方式,适用于大多数肾结石患者,但可能需要多次治疗。

5、手术治疗:对于较大或复杂的结石,可采用经皮肾镜取石术PCNL或输尿管镜取石术URS。经皮肾镜取石术通过在腰部建立通道,直接取出结石;输尿管镜取石术通过尿道插入内镜,将结石取出或击碎。手术治疗适用于其他方法无效的患者,需在专业医生指导下进行。

肾结石患者在日常生活中应注意饮食结构的调整,避免高盐、高蛋白、高嘌呤食物的摄入,增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜的摄入。适当进行有氧运动如散步、游泳,有助于促进结石排出。定期进行尿液检查和影像学检查,监测结石情况,及时调整治疗方案。保持良好的生活习惯,避免长时间久坐,有助于预防肾结石的复发。