黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
包皮浮肿可能由包皮龟头炎、过敏反应、外伤、淋巴回流障碍、包皮嵌顿等原因引起,可通过局部清洁、抗感染治疗、抗过敏治疗、手法复位、手术松解等方式治疗。
包皮龟头炎是包皮浮肿的常见原因,多与细菌或真菌感染有关。患者可能出现局部红肿、疼痛、分泌物增多等症状。治疗需保持会阴清洁,遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏等外用抗感染药物。若伴随发热需口服头孢克洛颗粒或阿奇霉素片。
接触洗涤剂、避孕套等致敏物质可能引发接触性皮炎,表现为包皮突发性水肿伴瘙痒。需立即清除过敏原,用生理盐水冲洗后,短期外用氢化可的松乳膏。严重者可口服氯雷他定片,日常应避免使用含香料卫生产品。
性生活摩擦、运动撞击等可能导致包皮软组织损伤性水肿。早期可冷敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进吸收。若出现血肿需就医排除海绵体损伤,必要时服用云南白药胶囊等活血化瘀药物。
丝虫病、肿瘤压迫等可引起淋巴管阻塞,导致包皮持续性非凹陷性水肿。需通过超声检查明确病因,治疗原发病同时可穿戴弹力护具,严重淋巴水肿需行淋巴管静脉吻合术。
包茎患者强行上翻包皮后未复位可能造成嵌顿,表现为包皮环状肿胀伴剧烈疼痛。需及时手法复位或行包皮背侧切开术,反复发作建议行包皮环切术,术后使用高锰酸钾溶液浸泡预防感染。
日常应选择宽松棉质内裤避免摩擦,每日用温水清洗包皮垢。出现进行性肿胀、排尿困难、发热等症状须立即就医。饮食宜清淡,限制高盐食物减轻水肿,适当补充维生素C增强毛细血管韧性。避免自行使用偏方处理,所有药物治疗均需在医生指导下进行。