曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
卵巢早衰患者通常可以生育,但自然受孕概率较低,需结合辅助生殖技术干预。卵巢早衰可能与遗传因素、自身免疫疾病、医源性损伤、病毒感染、环境毒素暴露等因素有关,表现为闭经、不孕、潮热等症状。
卵巢早衰患者若仍有少量卵泡储备,可通过促排卵治疗尝试自然受孕。临床常用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等药物刺激卵泡发育,配合超声监测排卵时机。部分患者需接受体外受精胚胎移植技术,通过捐赠卵子或冷冻胚胎实现生育需求。治疗期间需定期检测抗苗勒管激素水平评估卵巢功能,同时补充雌激素维持子宫内膜容受性。
对于完全丧失卵泡储备的患者,传统辅助生殖技术难以奏效。目前实验性治疗如卵巢组织冷冻移植、干细胞激活原始卵泡等技术尚处于研究阶段。这类患者可考虑第三方助孕或领养等替代方案。需注意卵巢早衰患者妊娠期易发生流产、早产等并发症,需加强黄体支持及产前监测。
卵巢早衰患者应保持规律作息,每日摄入足量优质蛋白如鱼肉蛋奶,适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。避免吸烟饮酒等损害卵巢功能的行为,控制体重在正常范围。建议每3-6个月复查性激素六项,生育计划需与生殖专科医生充分沟通后制定个性化方案。