曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
宫颈手术后需注意伤口护理、避免感染、观察出血情况、调整饮食及限制活动。宫颈手术可能涉及宫颈锥切术、LEEP刀手术等,术后恢复与护理直接影响愈合效果。
术后需保持会阴部清洁干燥,每日用温水轻柔清洗外阴,避免使用刺激性洗液。宫颈创面通常需要1-2周愈合,期间禁止阴道冲洗或放置卫生棉条。若使用宫颈止血纱布,需按医嘱在24-48小时内取出。术后1周内可能出现淡黄色分泌物,属正常现象,但若出现脓性分泌物或异味需及时就医。
术后免疫力较低,需遵医嘱口服抗生素如头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。2个月内禁止盆浴、游泳及性生活,避免病原体上行感染。发热超过38℃或下腹持续性疼痛可能提示感染,需就医排查盆腔炎。糖尿病患者更需严格控制血糖,降低感染风险。
术后1-3天少量暗红色出血属正常范围,若出血量超过月经量或出现鲜红色血块需急诊处理。剧烈运动可能导致创面血管再破裂,术后2周内应避免提重物及高强度运动。宫颈修复期可能发生脱痂出血,多出现在术后10-14天,出血量大时可使用云南白药胶囊辅助止血。
术后24小时可进食流质食物,逐步过渡到高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋促进组织修复。每日饮水1500-2000毫升预防尿路感染,补充维生素C片增强免疫力。忌食辛辣刺激食物以免加重盆腔充血,贫血患者可增加猪肝、菠菜等富铁食物。便秘可能增加腹压影响愈合,建议食用火龙果、燕麦片补充膳食纤维。
术后1周以卧床休息为主,可进行缓步行走促进血液循环。1个月内禁止骑自行车、深蹲等挤压盆腔的运动,避免创面摩擦。术后复查确认愈合前不宜长途旅行或乘坐颠簸交通工具。恢复期可能出现腰骶部酸胀,可通过热敷缓解,但禁止自行阴道用药。
宫颈手术后3个月需复查HPV及TCT,确认病变是否清除完全。术后6个月内建议使用避孕套避孕,避免妊娠影响宫颈修复。保持规律作息与平和心态,术后1年每3个月进行妇科检查。若出现异常阴道排液、同房后出血等症状需及时就诊,警惕宫颈管粘连或病变复发。术后恢复期间可练习凯格尔运动增强盆底肌功能,但需避开急性出血期。