外阴阴道假丝酵母菌病是怎么引起的

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

外阴阴道假丝酵母菌病可能由长期使用抗生素、妊娠期激素变化、免疫力低下、糖尿病控制不佳、局部卫生不良等原因引起,可通过抗真菌药物治疗、调整生活习惯、控制基础疾病、改善阴道微环境、避免刺激物接触等方式治疗。

1、长期使用抗生素

广谱抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等可能破坏阴道正常菌群平衡,导致假丝酵母菌过度繁殖。患者可能出现阴道分泌物增多呈豆腐渣样、外阴瘙痒等症状。治疗需停用不必要的抗生素,遵医嘱使用克霉唑阴道片或氟康唑胶囊等抗真菌药物。

2、妊娠期激素变化

妊娠期雌激素水平升高会使阴道上皮糖原含量增加,为假丝酵母菌生长提供有利环境。孕妇可能出现外阴灼热感、性交疼痛等症状。可在医生指导下使用制霉菌素阴道栓等孕期相对安全的药物,同时保持外阴清洁干燥。

3、免疫力低下

艾滋病、长期使用免疫抑制剂如泼尼松片等情况会削弱机体免疫力,增加假丝酵母菌感染概率。患者可能反复发作阴道炎,伴有排尿不适。需积极治疗原发病,增强免疫力,配合使用硝酸咪康唑栓等局部抗真菌药物。

4、糖尿病控制不佳

血糖控制不良时,阴道分泌物中糖分含量增高,易诱发真菌感染。典型表现为外阴红肿、白色凝乳状分泌物。需严格监测血糖,使用胰岛素注射液或二甲双胍片控制血糖,同时应用伊曲康唑胶囊进行抗真菌治疗。

5、局部卫生不良

穿紧身化纤内裤、使用刺激性洗液、经期卫生巾更换不及时等可能破坏阴道防御屏障。常见症状为外阴瘙痒夜间加重。应选择棉质透气内裤,用温水清洗外阴,避免使用碱性洗剂,必要时使用特比萘芬乳膏局部涂抹。

预防外阴阴道假丝酵母菌病需注意保持外阴清洁干燥,避免过度清洗阴道内部,选择透气棉质内裤并及时更换。合理使用抗生素,控制血糖稳定,增强机体免疫力。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含益生菌的酸奶。出现症状应及时就医,避免自行用药导致病情反复或加重。治疗期间应避免性生活,配偶如有症状需同时治疗。