曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
闭经可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、激素治疗、手术治疗等方式恢复月经。闭经可能与精神压力、体重异常、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、宫腔粘连等因素有关。
长期精神紧张或过度节食可能导致下丘脑性闭经。建议保持规律作息,每日摄入适量优质蛋白及铁元素,如瘦肉、菠菜等,避免剧烈运动。体重过低者需逐步增加至健康范围,体重过高者可通过有氧运动减重。
多囊卵巢综合征患者可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。对于黄体功能不足者,黄体酮胶囊可促进子宫内膜脱落。用药期间需定期监测肝功能和激素水平。
气血两虚型闭经可用八珍益母丸调理,肾虚型适用左归丸。针灸选取关元、三阴交等穴位,每周治疗数次。中药调理周期较长,需配合饮食禁忌,避免生冷辛辣食物。
卵巢早衰患者需长期服用戊酸雌二醇片补充雌激素,配合地屈孕酮片建立人工周期。用药前需排除乳腺癌、血栓病史等禁忌证,治疗期间每半年复查乳腺和骨密度。
宫腔粘连导致的闭经需行宫腔镜粘连分离术,术后放置宫内节育器防止再粘连。垂体瘤引起的闭经可能需经蝶窦肿瘤切除术,术后配合放疗抑制复发。
闭经期间应记录基础体温监测排卵,避免过度焦虑。每日保证30分钟舒缓运动如瑜伽,每周食用豆制品补充植物雌激素。若闭经超过三个月或伴随潮热、头痛等症状,需及时就诊妇科或生殖内分泌科,完善性激素六项、盆腔超声等检查明确病因。切忌自行服用调经药物,以免干扰诊断或引发异常子宫出血。