郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
心脏病常用药包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、ACE抑制剂、他汀类药物和利尿剂等,这些药物通过不同机制改善心脏功能、降低心血管风险。
1、抗血小板:阿司匹林肠溶片每日75-100mg、氯吡格雷片每日75mg、替格瑞洛片每日90mg,这些药物通过抑制血小板聚集,预防血栓形成,适用于冠心病、心肌梗死等患者。长期使用需监测出血风险,避免与其他抗凝药物联用。
2、β受体阻滞:美托洛尔缓释片每日47.5-190mg、比索洛尔片每日2.5-10mg、卡维地洛片每日12.5-50mg,这类药物通过降低心率和心肌耗氧量,改善心功能,适用于高血压、心绞痛、心力衰竭等患者。使用期间需监测心率和血压,避免突然停药。
3、ACE抑制:培哚普利片每日4-8mg、依那普利片每日5-20mg、雷米普利片每日2.5-10mg,这类药物通过抑制血管紧张素转换酶,扩张血管,降低血压,适用于高血压、心力衰竭、糖尿病肾病等患者。使用时需监测肾功能和血钾水平,避免与保钾利尿剂联用。
4、他汀药物:阿托伐他汀钙片每日10-80mg、瑞舒伐他汀钙片每日5-20mg、辛伐他汀片每日20-40mg,这类药物通过抑制胆固醇合成,降低血脂,稳定斑块,适用于高胆固醇血症、冠心病等患者。使用期间需监测肝功能,避免与葡萄柚汁同服。
5、利尿药物:呋塞米片每日20-80mg、氢氯噻嗪片每日12.5-25mg、螺内酯片每日25-100mg,这类药物通过促进钠水排泄,减轻心脏负荷,适用于心力衰竭、高血压等患者。使用期间需监测电解质水平,避免过度利尿导致低钾血症。
心脏病患者在日常护理中应注意低盐低脂饮食,每日食盐摄入量控制在5g以下,避免高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等。适量进行有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,每周至少150分钟,运动强度以心率不超过最大心率的70%为宜。定期监测血压、血糖、血脂等指标,遵医嘱调整用药,避免擅自停药或更改剂量。保持良好的心理状态,避免情绪波动过大,必要时可寻求心理疏导。戒烟限酒,保持规律作息,避免过度劳累,定期复查心电图、心脏彩超等检查,及时发现并处理异常情况。