张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
宝宝便秘粪便堵塞肛门时,可通过温水坐浴、腹部按摩、使用开塞露、调整饮食、就医处理等方式缓解。便秘可能与饮食结构不当、水分摄入不足、肠道功能紊乱等因素有关。
准备38-40℃的温水让宝宝臀部浸泡5-10分钟,温水能放松肛门括约肌并软化粪便。家长需全程监护防止烫伤,坐浴后可配合轻柔擦拭肛门周围刺激排便反射。此方法适用于粪便干硬但未造成严重嵌顿的情况。
家长以肚脐为中心顺时针按摩宝宝腹部,配合屈膝压腹动作促进肠蠕动。按摩前可涂抹婴儿油减少摩擦,每次持续3-5分钟,每日重复进行2-3次。注意避开饭后1小时内操作,力度需轻柔避免压迫内脏。
儿童专用开塞露能直接润滑直肠刺激排便,但须严格遵医嘱使用。家长需将宝宝侧卧屈膝体位,轻柔插入给药器1-2厘米,推注后保持体位5分钟。该方法仅作为应急措施,连续使用不超过3天,长期便秘者禁用。
增加西梅泥、火龙果等富含膳食纤维的辅食,母乳喂养者母亲需多摄入蔬菜水果。每日分次补充50-100毫升温水,可添加适量益生菌调节肠道菌群。避免过量食用香蕉、米粉等可能加重便秘的食物。
若粪便硬结无法排出或伴随腹胀呕吐,需立即就医排除先天性巨结肠等疾病。医生可能采用甘油灌肠或手法清除,严重者需进行影像学检查。家长应记录宝宝排便频率、粪便性状等信息供医生参考。
日常需培养宝宝定时排便习惯,选择适合年龄段的配方奶粉,避免过早添加高蛋白辅食。观察宝宝排便时的表情及粪便形态,出现肛裂出血、食欲下降等表现应及时就诊。保持适度活动量促进胃肠蠕动,睡眠时可采用青蛙腿姿势缓解腹部压力。