引起慢性盆腔炎的原因是什么

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

慢性盆腔炎可能由细菌感染、性传播疾病、宫腔操作、邻近器官炎症扩散、免疫功能低下等原因引起。慢性盆腔炎通常表现为下腹疼痛、异常阴道分泌物、月经不调等症状。可通过抗生素治疗、物理治疗、中药调理等方式缓解症状。

1、细菌感染

细菌感染是慢性盆腔炎常见原因,病原体可能通过阴道上行感染至盆腔。常见致病菌包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。患者可能出现下腹坠胀感、性交疼痛等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素,如头孢曲松钠注射液、阿奇霉素片、甲硝唑氯化钠注射液等。日常需保持会阴清洁,避免不洁性生活。

2、性传播疾病

未治愈的性传播疾病可能发展为慢性盆腔炎,淋病和衣原体感染是主要诱因。疾病进展可能导致输卵管粘连或不孕。典型症状包括排尿不适、异常分泌物增多。临床常用多西环素片、左氧氟沙星片、罗红霉素胶囊等药物治疗。建议性伴侣同时接受检查治疗。

3、宫腔操作

人工流产、刮宫等宫腔操作可能破坏生殖道屏障,增加感染风险。操作后护理不当易引发持续盆腔炎症。患者常见术后持续腹痛、发热等症状。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素,如注射用头孢西丁钠、克林霉素磷酸酯注射液等。术后应严格遵医嘱进行抗感染治疗。

4、邻近器官炎症

阑尾炎、腹膜炎等邻近器官炎症可能直接扩散至盆腔。炎症反复发作会导致盆腔组织粘连,形成慢性病变。伴随症状包括消化异常、排便习惯改变等。治疗需控制原发感染,可选用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、奥硝唑氯化钠注射液等。日常需注意腹部保暖。

5、免疫功能低下

糖尿病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫功能下降时,生殖道防御能力减弱,易发生持续性感染。患者可能伴有反复低热、乏力等全身症状。治疗需在控制基础疾病基础上,联合使用抗生素如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星片等。建议加强营养支持,适度锻炼增强体质。

慢性盆腔炎患者日常应避免久坐,保持适度运动促进盆腔血液循环。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物,限制辛辣刺激性食物。注意经期卫生,选择棉质透气内裤。症状持续或加重时应及时就医,避免自行使用抗生素。定期妇科检查有助于早期发现和治疗潜在感染灶。