急性附睾炎的症状

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

急性附睾炎主要表现为阴囊突发性疼痛、肿胀和发热,可能伴随尿频、尿急、排尿困难等症状。急性附睾炎通常由细菌感染、尿路感染逆行传播、性传播疾病等因素引起,需及时就医治疗。

1、阴囊疼痛

急性附睾炎患者常出现单侧阴囊突发性剧痛,疼痛可能向腹股沟或下腹部放射。疼痛程度随炎症进展加重,尤其在触碰或活动时更为明显。部分患者可能因疼痛导致行走困难。这种情况通常与细菌感染有关,需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。

2、阴囊肿胀

患侧阴囊会在发病后短时间内出现明显肿胀,皮肤发红、温度升高。肿胀可能使阴囊体积增大,触摸时有硬结感。肿胀程度与炎症严重性相关,严重时可能影响睾丸正常位置。这种情况需配合医生进行超声检查,排除睾丸扭转等急症。

3、发热寒战

患者可能出现38℃以上高热,伴随寒战、乏力等全身症状。发热提示体内存在急性感染,血液检查可见白细胞计数升高。这种情况需及时使用对乙酰氨基酚片退热,并静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠控制感染。

4、排尿异常

部分患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,严重时可能出现排尿困难或血尿。这些症状多因致病菌同时感染尿道或前列腺所致。需进行尿常规和尿培养检查,确诊后可配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状。

5、分泌物增多

由性传播疾病引起的急性附睾炎可能伴随尿道口脓性分泌物,分泌物量多且呈黄色或绿色。这种情况需进行分泌物涂片检查,确诊后使用阿奇霉素分散片或多西环素片进行针对性治疗。

急性附睾炎患者应卧床休息,抬高阴囊减轻肿胀,避免剧烈运动。饮食宜清淡,多饮水促进排尿。治疗期间禁止性生活,注意会阴部清洁。遵医嘱完成全程抗生素治疗,即使症状缓解也不可擅自停药。若出现持续高热、剧烈疼痛或肿胀加剧,需立即复诊。