许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿经常便秘可通过调整饮食结构、增加运动量、培养排便习惯、腹部按摩、遵医嘱使用药物等方式改善。小儿便秘通常由饮食不当、缺乏运动、排便习惯不良、胃肠功能紊乱、肠道疾病等原因引起。
增加蔬菜水果和全谷物摄入有助于缓解便秘,蔬菜水果中的膳食纤维能促进肠道蠕动,全谷物中的不可溶性纤维可增加粪便体积。建议适量食用西蓝花、苹果、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免过多摄入精制米面和高脂肪食物,这类食物可能加重便秘症状。家长需注意孩子每日饮食中膳食纤维的均衡摄入。
适当运动能够刺激肠道蠕动,帮助排便。建议儿童每天进行30-60分钟的中等强度活动,如跑步、跳绳、游泳等。运动时腹肌收缩可对肠道产生按摩作用,促进肠内容物移动。家长应鼓励孩子减少久坐时间,避免长时间看电视或玩电子设备。
建立规律的排便反射对预防便秘很重要。建议每天固定时间让孩子尝试排便,最好选择餐后30分钟内,此时胃肠反射最活跃。家长应为孩子准备适合身高的脚凳,保持膝盖高于臀部的排便姿势。不要忽视或抑制便意,长期抑制可能导致直肠敏感性降低。
顺时针方向轻柔按摩腹部可促进肠道蠕动。按摩时从右下腹开始,经右上腹、左上腹至左下腹,沿结肠走向进行。每次按摩5-10分钟,力度以孩子不感到疼痛为宜。按摩可在孩子躺卧时进行,配合深呼吸效果更好。家长需注意观察孩子反应,如出现不适应立即停止。
顽固性便秘可能需要药物干预,但须在医生指导下使用。常用药物包括乳果糖口服溶液、开塞露、小儿健脾化积口服液等。乳果糖口服溶液通过渗透作用软化粪便,开塞露能刺激直肠壁促进排便,小儿健脾化积口服液可调节胃肠功能。家长不可自行给孩子用药,应严格遵医嘱使用。
小儿便秘的日常护理需注意保持充足水分摄入,每日饮水量建议为体重每公斤50-100毫升。避免食用过多易致便秘的食物如香蕉、奶酪等。建立规律的作息时间,保证充足睡眠。如便秘持续超过2周或伴随腹痛、呕吐、体重下降等症状,应及时就医检查排除器质性疾病。家长应耐心引导孩子建立健康的生活习惯,避免因便秘产生心理压力。