侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
半月板损伤的主要原因有剧烈运动、外伤、退行性变、先天性发育异常和职业因素等。半月板损伤通常表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状,可能与上述因素有关。
篮球、足球等需要急停变向的运动容易导致半月板扭转或撕裂。运动中膝关节承受过度压力或姿势不当,可能造成半月板急性损伤。建议运动前充分热身,佩戴护膝等防护装备。
车祸、跌倒等外力直接撞击膝关节可能引发半月板破裂。外伤性损伤常伴随韧带撕裂或骨折,需通过磁共振检查明确损伤程度。急性期应冰敷制动,并及时就医评估是否需要关节镜手术修复。
中老年人因半月板弹性下降,轻微外力即可导致磨损或撕裂。退行性损伤多表现为慢性膝关节隐痛,上下楼梯时加重。可通过口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状,严重者需关节腔注射玻璃酸钠。
盘状半月板等先天畸形会增加撕裂风险。此类患者可能在青少年期即出现膝关节弹响或交锁症状。早期发现可通过关节镜下行半月板成形术,避免继发软骨损伤。
搬运工、运动员等长期负重或重复膝关节活动的人群易发生半月板慢性劳损。职业相关损伤需调整工作方式,必要时使用支具保护,配合物理治疗延缓病情进展。
半月板损伤后应避免深蹲、爬山等加重膝关节负荷的活动,可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。超重者需控制体重以减少关节压力,饮食中适当增加富含钙质和胶原蛋白的食物,如牛奶、鱼皮等。若保守治疗3个月无效或出现关节交锁,建议及时就诊评估手术指征。