邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
有子宫肌瘤的女性可以怀孕,但需根据肌瘤的大小、位置和数量进行评估。子宫肌瘤对怀孕的影响主要有肌瘤位置、肌瘤大小、数量、症状、并发症等因素。
子宫肌瘤的位置对怀孕的影响较大。若肌瘤位于子宫腔内(黏膜下肌瘤),可能阻碍受精卵着床,增加流产风险;若肌瘤位于子宫壁内(肌壁间肌瘤)或子宫外(浆膜下肌瘤),对怀孕的影响相对较小,但仍需监测。
肌瘤的大小直接影响怀孕的可能性。较小的肌瘤(直径小于5厘米)通常对怀孕影响较小,而较大的肌瘤可能压迫子宫腔,影响胚胎发育,增加早产或难产的风险。
肌瘤的数量也会影响怀孕。单个肌瘤对怀孕的影响相对较小,而多个肌瘤可能导致子宫形态改变,影响胚胎着床和发育,增加妊娠并发症的风险。
子宫肌瘤可能伴随月经异常、腹痛等症状。这些症状可能影响女性的生育能力,尤其是月经量过多可能导致贫血,影响怀孕和妊娠期的健康。
子宫肌瘤可能引发胎盘早剥、胎位异常等妊娠并发症。若肌瘤在妊娠期间迅速增大,可能导致疼痛或早产,需密切监测并及时处理。
有子宫肌瘤的女性在怀孕前应进行详细检查,评估肌瘤对怀孕的潜在影响。若肌瘤较大或位于关键位置,建议在怀孕前进行手术治疗。怀孕期间需定期监测肌瘤的变化,避免剧烈运动和过度劳累,保持均衡饮食,摄入足够的铁质和维生素,预防贫血。若有不适症状,应及时就医,确保母婴健康。