曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
阴道炎很痒可通过保持局部清洁、避免搔抓、使用抗真菌药物、外用止痒药膏、口服抗组胺药物等方式缓解。阴道炎通常由细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、激素水平变化、免疫力下降等原因引起。
每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液。选择棉质透气内裤并每日更换,清洗后阳光下暴晒。避免穿紧身裤或化纤材质衣物,减少局部摩擦和潮湿环境。如厕后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染。月经期需勤换卫生巾,避免经血刺激加重瘙痒。
搔抓会破坏皮肤屏障导致继发感染,可用冷毛巾湿敷缓解瘙痒。修剪指甲并保持手部清洁,夜间可佩戴棉质手套防止无意识抓挠。若出现抓伤可涂抹莫匹罗星软膏预防感染。转移注意力如听音乐、阅读有助于减少抓挠冲动。
真菌性阴道炎可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物。用药前需清洗双手及外阴,药物需放置阴道深部。治疗期间避免性生活,配偶需同步治疗。完成疗程后复查白带常规,不可自行停药。
急性瘙痒可短期使用氢化可的松软膏缓解炎症反应,但连续使用不超过1周。非激素类如氧化锌软膏可形成保护膜减少刺激。合并皲裂时可涂抹红霉素软膏预防感染。使用药膏前需清洁并擦干患处。
严重瘙痒影响睡眠时可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药。服药期间可能出现嗜睡副作用,应避免驾驶或高空作业。妊娠期用药需严格遵医嘱。合并糖尿病者需监测血糖,部分药物可能影响糖代谢。
日常应避免过度清洗阴道内部以免破坏菌群平衡,性生活使用避孕套减少交叉感染。饮食宜清淡,限制辛辣刺激及高糖食物摄入。规律作息增强免疫力,长期使用抗生素或免疫抑制剂者需定期妇科检查。若瘙痒持续1周未缓解或伴随异常分泌物、灼痛、尿频等症状,需及时就医进行白带常规和病原体检测。根据检查结果选择敏感抗生素如甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯阴道用乳膏等针对性治疗,不可自行滥用冲洗液或抗生素。