肾结石发作时怎样最快的方法止痛

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

肾结石发作时可通过药物镇痛、热敷、调整体位、适当运动、就医治疗等方式快速缓解疼痛。肾结石疼痛通常由结石移动阻塞尿路引起,表现为突发性腰腹部绞痛、血尿、恶心呕吐等症状。

1、药物镇痛

遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等可抑制前列腺素合成缓解疼痛。严重绞痛时可使用盐酸哌替啶注射液等阿片类药物,但需警惕呼吸抑制等副作用。用药期间需观察排尿情况及药物不良反应,避免长期服用导致胃肠黏膜损伤。

2、热敷

用40-45℃热水袋敷于疼痛侧腰腹部,每次15-20分钟。热敷能松弛输尿管平滑肌,促进局部血液循环,帮助结石松动下移。注意防止烫伤,皮肤感觉异常者慎用。可配合深呼吸缓解肌肉紧张。

3、调整体位

采取疼痛侧在上方的侧卧位,或膝胸卧位减轻输尿管张力。避免剧烈翻身或突然改变体位,防止结石嵌顿加重。疼痛间歇期可尝试踮脚轻跳,利用重力作用促进结石排出。

4、适当运动

在可耐受范围内进行缓步行走、上下台阶等轻度活动,通过体位变化促使结石移位。但需避免跑跳等剧烈运动,以防结石划伤尿路上皮。运动时注意补充水分,保持每日尿量2000毫升以上。

5、就医治疗

若疼痛持续超过6小时伴发热、无尿等症状,需急诊行体外冲击波碎石或输尿管镜取石。合并尿路感染时需静脉注射头孢曲松钠等抗生素。反复发作者应完善24小时尿生化分析,排查代谢异常因素。

日常需限制高草酸食物如菠菜、浓茶,控制每日钠盐摄入低于5克。增加柑橘类水果摄入有助于碱化尿液。每日饮水量均匀分配,避免短时间内大量饮水。定期复查泌尿系超声监测结石情况,肥胖患者需通过饮食运动控制体重。突发疼痛时保持镇定,记录疼痛特点及伴随症状供医生参考。