曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
真菌性阴道炎通常可以治好,规范治疗下多数患者可痊愈。真菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起,表现为外阴瘙痒、豆渣样白带等症状,需通过抗真菌药物治疗结合生活护理改善。
真菌性阴道炎首选局部抗真菌药物,如克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道栓等。这些药物可直接作用于感染部位,抑制真菌细胞膜合成。若反复发作或症状严重,可遵医嘱口服氟康唑胶囊或伊曲康唑胶囊。治疗期间需完成全程用药,避免自行停药导致复发。
长期使用抗生素、免疫抑制剂、未控制的糖尿病等因素可能诱发真菌感染。患者需排查并控制基础疾病,避免滥用抗生素。妊娠期女性因激素变化易复发,需在医生指导下选择对胎儿安全的药物。
男性伴侣可能携带真菌而无症状,建议同时接受治疗以避免交叉感染。伴侣可外用克霉唑乳膏或口服氟康唑胶囊,治疗期间暂停性生活或使用避孕套。
每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗液或阴道冲洗。选择棉质透气内裤并每日更换,洗净后阳光下暴晒。经期勤换卫生巾,避免穿紧身化纤衣物造成局部潮湿。
治疗后可适当补充阴道益生菌制剂如乳酸菌阴道胶囊,帮助恢复阴道正常菌群平衡。日常可摄入含益生菌的酸奶或发酵食品,但需注意控制糖分摄入以防促进真菌生长。
真菌性阴道炎治愈后需保持健康生活方式,避免久坐、熬夜等降低免疫力的行为。复发患者应进行真菌培养和药敏试验,排除耐药菌株感染。治疗期间饮食宜清淡,减少高糖食物摄入,适当增加大蒜、洋葱等含天然抗真菌成分的食物。若症状持续超过1周未缓解或伴有发热、盆腔疼痛,需及时复诊排除混合感染或其他妇科疾病。