一侧睾丸疼隐隐作痛怎么回事

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

一侧睾丸隐隐作痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或外伤等原因引起,可通过抗感染治疗、手术复位、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现单侧睾丸肿胀、发热、排尿疼痛等症状。临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,严重时需静脉注射给药。急性期应卧床休息并用阴囊托带减轻坠胀感。

2、附睾炎

附睾炎常与尿路感染或性传播疾病相关,表现为患侧阴囊红肿、触痛明显,可能伴随尿道分泌物。治疗需根据病原体选择药物,如淋球菌感染可使用头孢曲松钠注射液,衣原体感染可选用阿奇霉素胶囊。慢性附睾炎患者可配合局部热敷缓解症状。

3、精索静脉曲张

精索静脉回流受阻可能导致阴囊坠胀感,久站后疼痛加重,体检可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉。轻度患者可穿专用支撑内裤,中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。该病可能影响精子质量,育龄男性应定期复查精液常规。

4、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症,突发剧痛伴睾丸位置上移,6小时内未复位可能导致睾丸坏死。彩色多普勒超声可确诊,需立即行手法复位或睾丸固定术。青春期男性剧烈运动后易发,家长需警惕孩子突发阴囊疼痛情况。

5、外伤或劳损

骑跨伤、运动撞击等可能导致睾丸挫伤,表现为持续性隐痛。轻微损伤可通过冰敷、限制活动缓解,严重血肿需手术清除。长期久坐、骑行等压迫也可能引起阴囊不适,建议每小时起身活动改善局部血液循环。

日常应避免穿紧身裤,保持会阴部清洁干燥。急性疼痛期暂停性生活,避免提重物和剧烈运动。饮食注意补充维生素C和锌元素,适量食用牡蛎、坚果等食物。如疼痛持续超过24小时或伴随发热、血尿等症状,须立即至泌尿外科就诊,必要时完善阴囊超声和尿常规检查。