高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
胸痛、胸闷可能由心脏疾病、肺部疾病、消化系统疾病、肌肉骨骼问题以及心理因素引起。
心脏疾病是胸痛、胸闷的常见原因之一,主要包括心绞痛、心肌梗死、心包炎等。心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的胸痛,通常表现为压榨性疼痛,可放射至左肩、左臂或下颌。心肌梗死则是冠状动脉完全阻塞导致心肌缺血坏死,症状更为剧烈且持续时间较长。心包炎是心包膜的炎症,常伴有胸痛、发热等症状。
肺部疾病如肺炎、肺栓塞、气胸等也可能导致胸痛、胸闷。肺炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部炎症,常伴有咳嗽、发热、胸痛等症状。肺栓塞是肺动脉被血栓阻塞,导致肺组织缺血坏死,症状包括突发性胸痛、呼吸困难、咯血等。气胸是肺组织破裂导致气体进入胸腔,引起胸痛、呼吸困难。
消化系统疾病如胃食管反流病、食管炎、胃溃疡等也可能引起胸痛、胸闷。胃食管反流病是胃酸反流至食管,刺激食管黏膜引起胸痛,常伴有烧心、反酸等症状。食管炎是食管黏膜的炎症,可导致胸痛、吞咽困难。胃溃疡是胃黏膜的溃疡性病变,常伴有上腹部疼痛、胸痛等症状。
肌肉骨骼问题如肋间神经痛、胸壁肌肉拉伤、肋骨骨折等也可能导致胸痛、胸闷。肋间神经痛是由于肋间神经受到刺激或压迫引起的疼痛,通常表现为沿肋间分布的刺痛或灼痛。胸壁肌肉拉伤是由于剧烈运动或外伤引起的肌肉损伤,可导致胸痛、活动受限。肋骨骨折是由于外伤导致的肋骨断裂,常伴有剧烈胸痛、呼吸困难。
心理因素如焦虑症、抑郁症、惊恐发作等也可能引起胸痛、胸闷。焦虑症是由于长期紧张、焦虑引起的心理障碍,常伴有胸痛、心悸、呼吸困难等症状。抑郁症是情绪低落、兴趣减退的心理障碍,可导致胸痛、胸闷、乏力等症状。惊恐发作是突然出现的强烈恐惧感,常伴有胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
胸痛、胸闷的原因复杂多样,建议在出现症状时及时就医,进行相关检查以明确诊断。日常生活中应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累、情绪波动,适当进行体育锻炼,增强体质。饮食上应避免辛辣、油腻食物,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷类等,有助于维持身体健康。