高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
男性右胸痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、消化道疾病、胸膜炎、心血管疾病等原因引起。
胸部肌肉过度使用或外力撞击可能导致右胸疼痛,常见于剧烈运动后或搬运重物时。疼痛呈钝痛或锐痛,活动时加重。可通过热敷、休息或非甾体抗炎药缓解症状,一般2-3周可恢复。
肋软骨与胸骨连接处的无菌性炎症可能导致右胸局部压痛,咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。多发于病毒感染或反复轻微外伤后。治疗以局部理疗、镇痛药物为主,病程通常持续数周。
胃食管反流、胆囊炎等消化系统疾病可引起右侧胸骨后放射痛。反流性食管炎多伴烧心感,胆囊炎疼痛常向右肩胛区放射。需通过抑酸药物、解痉药或抗感染治疗,必要时需手术处理胆道问题。
肺部感染、结核或胸部外伤引发的胸膜炎症可导致呼吸相关性锐痛,伴随咳嗽、发热。需通过胸部CT明确诊断,细菌性胸膜炎需抗生素治疗,结核性需规范抗结核治疗。
心绞痛、心肌梗死等心脏问题可能表现为右侧胸骨后压榨性疼痛,常向左臂放射。高危人群如有三高、吸烟史者突发胸痛需立即就医。确诊后需抗血小板、扩冠等药物治疗,严重者需介入手术。
建议避免剧烈运动时突然发力,注意均衡饮食控制胆固醇摄入,长期吸烟者应定期进行心肺功能检查。若胸痛持续超过30分钟或伴随呼吸困难、冷汗等症状,需立即拨打急救电话。日常生活中可练习腹式呼吸减轻肋间肌紧张,睡眠时保持右侧卧位有助于缓解反流性胸痛。