陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
胃食管反流咽喉炎通常无法自愈,需要针对性治疗和生活方式调整。胃食管反流咽喉炎主要由胃酸反流刺激咽喉黏膜引起,可能伴随咽痛、声音嘶哑、异物感等症状。治疗方式主要有抑制胃酸分泌、保护黏膜、调整饮食习惯等。
胃食管反流咽喉炎的核心治疗是减少胃酸对咽喉的刺激。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,可有效降低胃酸分泌。兰索拉唑片也可用于缓解反流症状。这类药物需在医生指导下规律服用,避免自行停药导致症状反复。
反流的胃酸会损伤咽喉黏膜,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂。康复新液含有多元醇类成分,能促进黏膜修复。使用时应避免与抑酸药同时服用,建议间隔2小时以上以保证药效。
避免进食后立即平卧,睡前3小时禁食。减少高脂、辛辣、酸性食物摄入,如油炸食品、柑橘类水果等。咖啡、浓茶、碳酸饮料可能加重反流,建议替换为温开水或碱性矿泉水。少食多餐可减轻胃部压力。
睡眠时抬高床头15-20厘米,利用重力减少夜间反流。避免穿紧身衣物压迫腹部。饭后保持直立姿势30分钟以上,散步有助于促进胃排空。肥胖患者需控制体重,腹部脂肪堆积会增加腹压诱发反流。
长期焦虑紧张可能通过神经调节加重反流症状。可通过腹式呼吸训练、正念冥想等方式缓解压力。避免在情绪激动时进食。必要时寻求心理医生指导,心理疏导有助于改善自主神经功能紊乱导致的反流。
胃食管反流咽喉炎患者应戒烟限酒,烟草和酒精都会松弛食管下括约肌。避免暴饮暴食,每餐控制在七分饱。记录饮食日记有助于识别诱发反流的特定食物。若症状持续2周无改善,或出现吞咽困难、体重下降等警示症状,需及时进行胃镜等检查排除其他器质性疾病。日常可练习吞咽动作训练咽喉肌肉,但避免频繁清嗓加重黏膜损伤。