降血糖的方法有哪些

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

降血糖可通过调整饮食、适度运动、监测血糖、药物治疗、手术治疗等方式干预。血糖升高可能与胰岛素抵抗、胰腺功能异常、遗传因素、不良生活习惯、其他疾病等因素有关。

1、调整饮食

控制每日总热量摄入,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等全谷物,增加西蓝花、菠菜等非淀粉类蔬菜摄入。限制精制糖和饱和脂肪,适量摄入优质蛋白如鱼类、豆制品。采用少食多餐模式,避免一次性大量进食导致血糖骤升。

2、适度运动

每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,运动时心率维持在最大心率的50%-70%。结合抗阻训练每周2-3次,重点锻炼大肌群。运动前后监测血糖,避免空腹或药物作用高峰时段运动。

3、监测血糖

使用血糖仪定期监测空腹及餐后血糖,记录波动规律。糖化血红蛋白每3-6个月检测一次,反映长期血糖控制水平。动态血糖监测系统可提供连续血糖曲线,帮助发现隐蔽性高血糖或夜间低血糖。

4、药物治疗

二甲双胍片可作为2型糖尿病一线用药,通过抑制肝糖输出改善胰岛素敏感性。阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收,控制餐后血糖。格列美脲片促进胰岛素分泌,瑞格列奈片快速降低餐后血糖。胰岛素注射液适用于1型糖尿病或口服药失效患者。

5、手术治疗

代谢手术如袖状胃切除术、胃旁路术等可通过减少胃容量和改变肠道激素分泌显著改善血糖。适用于BMI超过32.5且药物控制不佳的2型糖尿病患者。术后需终身随访并补充维生素,防止营养缺乏并发症。

建立规律作息,保证7-8小时睡眠有助于稳定血糖。戒烟限酒,减少精加工食品摄入。定期进行眼底、肾功能等并发症筛查。血糖控制需个体化制定目标,合并心脑血管疾病时适当放宽标准。所有干预措施应在医生指导下进行,避免自行调整药物剂量或极端节食。