胆囊息肉摘除后有什么后遗症

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咸国哲 主任医师

咸国哲主任医师 山东省立医院  肝胆外科

胆囊息肉摘除后可能出现胆瘘、胆汁反流性胃炎、消化不良等后遗症,多数症状较轻微且可逆。胆囊息肉摘除术通常采用腹腔镜微创手术,术后恢复较快,但需警惕少数严重并发症。

胆囊息肉摘除后较常见的后遗症为短期消化功能紊乱。由于胆囊储存胆汁功能暂时缺失,术后1-3个月内可能出现脂肪消化吸收不良,表现为进食油腻食物后腹胀腹泻。这种情况通常随着肝管代偿性扩张逐渐缓解,期间建议采用低脂饮食并少食多餐。部分患者术后可能出现胆汁反流性胃炎,表现为上腹灼痛、口苦等症状,与Oddi括约肌功能失调有关,多数通过促胃肠动力药如多潘立酮片可改善。

少数患者可能发生胆瘘或胆道损伤等手术相关后遗症。胆瘘多因胆囊床毛细胆管渗漏导致,表现为术后持续腹痛或引流液异常,需保持引流管通畅并预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素。极少数情况下可能因胆总管误伤导致黄疸,需及时行ERCP检查。术后切口感染发生率较低,表现为红肿热痛,可外用莫匹罗星软膏控制。长期随访需关注胆囊缺失可能增加的结直肠癌风险,建议定期进行肠镜检查。

术后应保持清淡饮食过渡期2-3个月,逐步从流质过渡到低脂普食,避免暴饮暴食。日常可补充胰酶肠溶胶囊辅助消化,适当进行散步等温和运动促进胃肠蠕动。术后1个月需复查腹部超声评估手术效果,若出现持续发热、剧烈腹痛或皮肤巩膜黄染应立即就医。保持规律作息和情绪稳定有助于肝胆系统功能代偿,术后半年内建议每3个月复查肝功能。