什么是胆囊息肉疾病

胆囊息肉是指胆囊壁向腔内突出的局限性隆起性病变，多为良性，可分为胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等类型。

1、胆固醇性息肉

胆固醇性息肉是最常见的胆囊息肉类型，主要与胆固醇代谢异常有关。胆囊黏膜上皮细胞吞噬过多胆固醇后形成黄色结节，通常直径小于10毫米，多发性生长。患者可能无明显症状，部分人在进食油腻食物后出现右上腹隐痛。超声检查显示强回声结节伴彗星尾征，一般无须特殊治疗，建议每6-12个月复查超声。

2、炎性息肉

炎性息肉多继发于慢性胆囊炎，由胆囊黏膜长期受炎症刺激形成纤维增生性病变。息肉基底较宽，表面可能伴随胆囊壁增厚。患者常有反复发作的右上腹痛、餐后腹胀等症状。超声可见中等回声团块，周围胆囊壁毛糙。治疗需控制胆囊炎症，可遵医嘱使用消炎利胆片、胆舒胶囊等中成药。

3、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉属于肿瘤性息肉，存在恶变可能。病理类型包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤等，单发多见，直径常超过10毫米。超声表现为中等回声团块，基底宽大，血流信号较丰富。患者可能出现持续性右上腹闷痛、消化不良等症状。确诊后建议手术切除，常用腹腔镜胆囊切除术。

4、胆囊腺肌症

胆囊腺肌症是胆囊壁肌层增生导致的特殊类型息肉样病变，形成罗-阿氏窦样结构。超声显示胆囊壁局限性增厚伴小囊腔，造影检查可见特征性"珍珠项链"征。患者症状与慢性胆囊炎相似，可能出现胆绞痛发作。治疗以手术为主，药物保守治疗效果有限。

5、其他罕见类型

包括纤维性息肉、混合性息肉等少见类型，可能伴有胆囊结石或胆汁淤积。超声表现各异，确诊需依赖病理检查。部分特殊类型息肉与胆囊癌发生相关，如发现快速增长、形态不规则、基底宽大的息肉，需高度警惕恶变可能。

发现胆囊息肉后应定期复查超声监测变化，避免高胆固醇饮食，限制动物内脏、蛋黄等食物摄入。保持规律进食习惯，避免长时间空腹。若出现持续腹痛、发热、黄疸等症状，或息肉直径超过10毫米、短期快速增大、基底宽大等情况，应及时就医评估手术指征。术后患者需注意低脂饮食，适当补充脂溶性维生素。