原发性小肠溃疡的症状是什么

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

原发性小肠溃疡的症状主要有腹痛、消化道出血、体重下降、肠梗阻和贫血。原发性小肠溃疡是一种发生在小肠黏膜的溃疡性病变,可能与免疫异常、感染、药物刺激等因素有关,通常需要通过内镜检查确诊。

1、腹痛

腹痛是原发性小肠溃疡最常见的症状,多表现为脐周或中上腹隐痛或钝痛,进食后可能加重。疼痛可能与溃疡刺激肠壁神经或局部痉挛有关。部分患者可能伴有腹胀或腹部不适感。腹痛发作时建议避免辛辣刺激性食物,必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁片、硫糖铝混悬凝胶、奥美拉唑肠溶胶囊等药物缓解症状。

2、消化道出血

消化道出血表现为黑便或呕血,出血量较大时可出现暗红色血便。出血可能与溃疡侵蚀肠壁血管有关,长期慢性出血可能导致贫血。出血期间应禁食,卧床休息,及时就医。医生可能建议使用凝血酶冻干粉、云南白药胶囊、注射用生长抑素等止血治疗,严重者需内镜下止血或输血。

3、体重下降

体重下降多因长期腹痛导致进食减少或营养吸收障碍引起。患者可能出现食欲减退、早饱感,部分伴有腹泻。建议少量多餐,选择易消化高蛋白食物如蒸蛋、鱼肉等,必要时可遵医嘱使用肠内营养粉剂或胰酶肠溶胶囊帮助消化吸收。

4、肠梗阻

肠梗阻表现为腹胀、呕吐、停止排便排气,可能与溃疡愈合后瘢痕狭窄或局部水肿有关。完全性肠梗阻需禁食并急诊就医,医生可能使用甘油灌肠剂软化大便,静脉补液维持水电解质平衡,严重时需行肠粘连松解术或肠梗阻导管置入术。

5、贫血

贫血多由慢性失血导致,表现为乏力、头晕、面色苍白。长期贫血可能影响心脏功能。建议增加富含铁的食物如动物肝脏、菠菜等,必要时可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、叶酸片等药物纠正贫血,严重贫血需输血治疗。

原发性小肠溃疡患者应注意饮食规律,避免辛辣刺激、酒精等可能损伤肠黏膜的食物。建议选择细软易消化的食物,如粥类、面条等,少量多餐。保持良好作息,避免过度劳累和精神紧张。定期复查血常规和便潜血,监测病情变化。如出现持续腹痛加重、呕血或黑便量增多等情况应立即就医。在医生指导下规范用药,不可自行停用或更改药物剂量。