结石性胆囊炎的治疗

结石性胆囊炎可通过药物保守治疗、胆囊切除术等方式治疗。结石性胆囊炎通常由胆囊结石阻塞胆管、细菌感染等原因引起，可能表现为右上腹疼痛、发热等症状。

一、药物保守治疗

急性发作期可遵医嘱使用抗生素如注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液控制感染，配合解痉药物如消旋山莨菪碱注射液缓解胆绞痛。若存在肝功能异常，可联合使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。药物治疗适用于症状较轻、无化脓性并发症的患者，但需警惕结石再次嵌顿风险。

二、胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术是首选术式，具有创伤小、恢复快的优势。开腹胆囊切除术适用于合并严重粘连或解剖异常者。手术能彻底清除病灶，预防结石复发，但术后可能出现腹泻、胆汁反流等并发症。存在化脓性胆囊炎、胆囊穿孔等严重并发症时需急诊手术。

三、经皮经肝胆囊穿刺引流

高龄或合并严重基础疾病无法耐受手术者，可行超声引导下胆囊穿刺引流术，通过置管引流脓性胆汁缓解急性炎症。该方式为过渡性治疗，待感染控制后仍需评估是否行二期手术。操作需严格无菌避免继发感染，引流期间需监测电解质平衡。

四、体外震波碎石

针对单发胆固醇结石且胆囊功能良好者，可尝试体外震波碎石联合熊去氧胆酸胶囊溶石治疗。但结石清除率有限，复发概率较高，治疗后需长期随访超声。禁用于钙化结石、多发结石或胆囊管狭窄患者。

五、中医调理

缓解期可配合中药如胆宁片、消炎利胆片等疏肝利胆，改善胆汁淤积状态。针灸选取胆俞、阳陵泉等穴位有助于缓解隐痛不适。需注意中药不能替代手术治疗，急性发作期禁用泻下类药物以免加重炎症。

结石性胆囊炎患者日常需低脂饮食，避免油炸食品及动物内脏摄入。规律进食可促进胆汁排泄，减少结石形成。术后患者应逐步增加膳食纤维摄入，适量补充优质蛋白帮助组织修复。定期复查腹部超声监测结石复发情况，出现持续性腹痛或黄疸需及时就医。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖，降低感染风险。