张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
自体牙移植是指将患者自身的健康牙齿从一个位置移植到另一个需要修复的牙槽窝内的外科手术,主要用于替代无法保留的患牙或修复牙列缺损。
自体牙移植通常适用于因龋坏、外伤或牙周病导致牙齿无法保留的情况,常见于第三磨牙移植替代第一或第二磨牙。手术需在牙齿发育未完全停止前进行,最佳时机为牙根形成三分之二时。移植过程包括患牙拔除、供体牙提取、牙槽窝预备和供体牙植入固定四个步骤,要求供体牙与受体区形态匹配且牙周膜活性良好。术后需通过夹板固定4-6周,配合抗生素预防感染,成功率与患者年龄、牙根发育阶段及手术操作精度密切相关。
术后维护需避免移植牙过早负重,建议3个月内进软食,定期进行牙髓活力测试和影像学检查。若出现牙根吸收或牙髓坏死需及时进行根管治疗。长期维护包括严格口腔卫生管理、咬合调整和定期复查,成功病例可维持功能10年以上。存在供体牙选择受限、牙根吸收、牙周附着丧失等风险,术前需通过锥形束CT评估解剖条件。