骨质疏松症治得好吗

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韩世杰 主任医师

韩世杰主任医师 山东省立医院  骨科

骨质疏松症通常无法完全治愈,但通过规范治疗可以有效控制病情进展、减少骨折风险。治疗方式主要有钙剂补充、抗骨吸收药物、促进骨形成药物、生活方式调整、中医调理等。

1、钙剂补充

钙剂是骨质疏松的基础治疗手段,常用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等。钙剂能弥补饮食摄入不足,维持骨代谢平衡。使用时应配合维生素D促进吸收,避免与高草酸食物同服影响效果。长期缺钙可能导致骨量持续流失,加重脊柱变形或腕部骨折风险。

2、抗骨吸收药物

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞活性,延缓骨量流失。此类药物需空腹服用并保持直立姿势,可能引起食管刺激或肌肉疼痛。严重骨质疏松患者使用后髋部骨折概率可显著降低,但需定期监测肾功能。

3、促进骨形成药物

特立帕肽注射液等甲状旁腺素类似物能刺激成骨细胞增殖,适用于严重骨质疏松或骨折高风险人群。治疗期间需监测血钙水平,可能出现头晕或肢体抽搐等不良反应。该药物可提升腰椎骨密度,但连续使用不得超过两年。

4、生活方式调整

每日30分钟负重运动如快走、太极拳可增强骨骼强度,日晒20分钟促进皮肤合成维生素D。戒烟限酒避免骨代谢紊乱,跌倒高风险者需改善居家防滑设施。长期卧床会加速骨量流失,建议在医生指导下进行康复训练。

5、中医调理

骨碎补、淫羊藿等中药可补肾壮骨,配合针灸足三里、肾俞等穴位改善局部循环。中医认为肾主骨生髓,肝肾亏虚型患者可能出现腰膝酸软、夜尿频多等症状。需注意中药起效较慢,应与西医治疗联合使用。

骨质疏松患者应保证每日800-1000毫克钙摄入,优先选择牛奶、豆制品等食物。规律进行抗阻力训练增强肌肉保护作用,65岁以上人群建议每年检测骨密度。避免过度节食或长期使用糖皮质激素,外出时使用防滑拐杖降低跌倒风险。如出现突发剧烈背痛需警惕椎体骨折,应立即就医检查。