马伟副主任医师 山东省立医院 心内科
哺乳期妇女通常可以在医生指导下谨慎使用氯雷他定。氯雷他定是第二代抗组胺药,主要用于缓解过敏症状,但需评估母乳喂养的安全性。
氯雷他定通过乳汁分泌的量较少,美国儿科协会将其归类为哺乳期相对安全药物。临床研究显示,母亲按标准剂量服用后,婴儿通过母乳摄入的药物浓度约为母体剂量的1%-2%,未观察到明显不良反应。该药半衰期较短,约8-12小时即可代谢过半,建议在哺乳后立即服药以降低婴儿暴露量。常见适应症包括过敏性鼻炎、荨麻疹等,对婴儿镇静作用较第一代抗组胺药显著降低。
极少数情况下可能出现婴儿易激惹、嗜睡等反应,这与个体代谢差异有关。早产儿或低体重儿因肝脏代谢功能不完善需特别谨慎。若母亲需长期大剂量用药,或婴儿出现喂养困难、异常嗜睡等情况应暂停用药并就医。合并肝肾功能不全的哺乳期妇女应调整剂量,避免与酮康唑等CYP3A4抑制剂联用。
哺乳期用药需严格遵循医嘱,优先选择局部用药如鼻喷激素。服药期间观察婴儿精神状态与哺乳情况,出现异常及时咨询医生。保持饮食均衡,避免已知过敏原,室内定期清洁减少尘螨接触,可降低过敏发作频率。