上消化道出血粪便颜色

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

上消化道出血的粪便颜色通常为黑色柏油样便或暗红色血便。上消化道出血可能与消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等因素有关,通常表现为呕血、黑便、头晕等症状。建议及时就医,积极配合医生治疗。

黑色柏油样便是上消化道出血的典型表现,血液在肠道内经过硫化物的作用形成硫化铁,导致粪便呈现黑色且黏稠发亮。这种颜色多见于胃、十二指肠等部位的出血,出血量较少且速度较慢时更易出现。暗红色血便通常提示出血量较大或出血速度较快,血液未充分与消化液混合即排出,常见于食管或胃底静脉曲张破裂等急症。伴随症状可能包括面色苍白、心悸、冷汗等失血性休克表现,需立即就医处理。

部分患者可能因服用铁剂、铋剂等药物出现假性黑便,但此类粪便通常无特殊光泽且潜血试验阴性。少量出血时粪便颜色改变可能不明显,需通过粪便潜血试验确诊。老年人或长期服用非甾体抗炎药者出现不明原因黑便时,应警惕胃癌等恶性病变可能。

出现异常粪便颜色时需禁食并卧床休息,避免剧烈运动加重出血。记录排便次数和性状变化,就医时携带粪便样本供医生参考。治疗期间应遵循流质饮食,逐步过渡到低纤维软食,避免辛辣刺激食物。定期复查血常规监测血红蛋白变化,按医嘱调整治疗方案。