刘洋主治医师 山东大学齐鲁医院 血管外科
静脉曲张手术治疗通常包括大隐静脉高位结扎剥脱术、腔内激光闭合术等,适用于中重度静脉曲张患者。
大隐静脉高位结扎剥脱术是传统手术方式,通过腹股沟切口结扎大隐静脉主干,随后分段剥除曲张静脉。该手术效果确切,复发率较低,但创伤相对较大,术后需要7-10天恢复期,可能遗留手术瘢痕。腔内激光闭合术属于微创治疗,在超声引导下将激光光纤导入病变静脉,通过热能使静脉壁闭合。手术创伤小,恢复快,术后1-2天即可活动,但费用较高,对严重迂曲的静脉效果有限。泡沫硬化剂注射治疗也可用于部分病例,将药物注入静脉使其粘连闭合,操作简便但可能出现色素沉着等不良反应。无论采用何种术式,术前均需完善下肢静脉超声检查评估反流程度,术后需穿戴医用弹力袜3-6个月促进恢复。手术并发症包括血肿形成、神经损伤、深静脉血栓等,但发生率较低。
静脉曲张术后应避免久站久坐,规律进行踝泵运动促进血液循环,控制体重减轻下肢负担。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进伤口愈合,限制高盐饮食预防水肿。术后1个月、3个月、6个月需定期复查超声评估治疗效果,发现异常肿胀或疼痛应及时就医。长期保持适度运动习惯,游泳、骑自行车等低冲击运动有助于预防复发。