妊娠期严重糖尿病怎么做月子

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

妊娠期严重糖尿病患者可通过血糖监测、调整饮食、适当运动、药物控制和定期产检等方式进行月子期间的调理。妊娠期糖尿病可能与胰岛素抵抗加重、胎盘激素分泌异常等因素有关,通常表现为多饮、多尿、体重增长过快等症状。

1、血糖监测

妊娠期严重糖尿病患者在月子期间需密切监测血糖水平,建议每日空腹及餐后2小时各测一次。可使用血糖仪进行自我监测,记录数据以便医生调整治疗方案。若发现血糖波动过大或持续偏高,需及时就医。血糖控制目标为空腹血糖低于5.3mmol/L,餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。

2、调整饮食

月子期间饮食需遵循低糖、高纤维、优质蛋白原则。每日主食控制在200-250g,优先选择糙米、燕麦等粗粮。增加绿叶蔬菜和低糖水果摄入,限制高糖分食物如糕点、果汁。采用少量多餐方式,避免一次性摄入过多碳水化合物。可咨询营养师制定个性化食谱。

3、适当运动

产后身体恢复后即可开始适度运动,如产后瑜伽、散步等低强度活动。运动时间建议从每天10分钟开始,逐渐增加到30分钟。运动需在餐后1小时进行,避免低血糖发生。如剖宫产或有并发症者,须经医生评估后再开始运动。运动过程中如出现头晕、心慌应立即停止。

4、药物控制

若饮食和运动控制不佳,需在医生指导下使用胰岛素治疗。常用胰岛素包括门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等。禁止自行调整剂量或停药。哺乳期使用胰岛素对婴儿无明显影响,但需注意监测母亲血糖变化。口服降糖药一般不推荐用于哺乳期妇女。

5、定期产检

产后6-12周需进行口服葡萄糖耐量试验,评估糖代谢恢复情况。之后每1-3年筛查一次糖尿病。月子期间应每周复诊,监测血糖控制效果及产后恢复情况。同时检查血压、尿蛋白等指标,预防妊娠期糖尿病并发症。出现视力模糊、四肢麻木等症状时应立即就医。

妊娠期严重糖尿病患者月子期间需特别注意个人卫生,保持会阴清洁干燥,预防感染。保证充足睡眠,避免过度劳累。家人应协助照顾新生儿,减轻产妇压力。保持心情愉悦,必要时寻求心理咨询。建议产后42天复查时进行全面评估,制定长期血糖管理计划。哺乳有助于降低未来糖尿病风险,建议在血糖控制良好的情况下坚持母乳喂养。