毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
甲状腺钙化灶不一定是癌症,多数情况下属于良性病变,少数可能与甲状腺癌相关。
甲状腺钙化灶是超声检查中常见的影像学表现,通常由甲状腺组织内钙盐沉积形成。良性钙化灶多表现为粗大、散在的钙化点,常见于甲状腺结节退行性改变、甲状腺炎愈合期或甲状腺腺瘤等疾病。这类钙化灶形态规则,边界清晰,周围血流信号不丰富,患者通常无颈部淋巴结肿大等伴随症状。临床建议每6-12个月复查甲状腺超声,观察钙化灶变化情况,无须特殊治疗。
需要警惕的是微钙化或砂粒样钙化,这类细小密集的钙化点可能提示甲状腺乳头状癌。此类钙化灶常伴有结节边界不清、纵横比大于1、内部血流丰富等恶性征象,部分患者可能出现声音嘶哑、颈部肿块进行性增大等症状。若超声检查发现可疑特征,需进一步行细针穿刺活检明确诊断。甲状腺髓样癌和未分化癌也可能出现钙化,但相对少见。
发现甲状腺钙化灶后应避免过度焦虑,保持规律作息和均衡饮食,限制高碘食物摄入。建议在专科医生指导下制定随访计划,避免擅自服用含碘保健品或甲状腺激素类药物。若出现颈部压迫感、吞咽困难等新发症状应及时就诊复查。