肝胆管结石症状有哪些

肝胆管结石的症状主要有腹痛、黄疸、发热、恶心呕吐、皮肤瘙痒等。肝胆管结石是指肝内胆管或肝外胆管出现结石，可能与胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染等因素有关。

1、腹痛

肝胆管结石引起的腹痛多位于右上腹或上腹部，呈持续性胀痛或阵发性绞痛，疼痛可向右肩背部放射。腹痛常因进食油腻食物诱发或加重，可能与结石阻塞胆管导致胆汁排出受阻有关。患者可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、硫酸阿托品注射液、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。

2、黄疸

黄疸表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。黄疸是由于结石阻塞胆管，导致胆汁无法正常排入肠道，胆红素反流入血引起。患者可伴有皮肤瘙痒，与胆盐沉积刺激皮肤神经末梢有关。黄疸严重时可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片、茵栀黄颗粒等药物。

3、发热

发热多由胆道感染引起，体温可超过38摄氏度，伴有寒战。胆道感染与结石阻塞胆管导致胆汁淤积，细菌繁殖有关。患者可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、甲硝唑片等抗生素治疗感染。

4、恶心呕吐

恶心呕吐常与腹痛同时出现，多因结石引起胆道痉挛或胆道感染刺激胃肠道所致。呕吐物多为胃内容物，严重时可含有胆汁。患者可遵医嘱使用多潘立酮片、盐酸甲氧氯普胺注射液、枸橼酸莫沙必利片等药物缓解症状。

5、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒是胆汁淤积的常见表现，与血液中胆盐水平升高刺激皮肤神经末梢有关。瘙痒多为全身性，夜间加重，可导致皮肤抓痕。患者可遵医嘱使用炉甘石洗剂、氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物缓解症状，同时需保持皮肤清洁湿润。

肝胆管结石患者应注意饮食清淡，避免高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、油炸食品等。适量增加饮水量，有助于稀释胆汁。保持规律作息，避免过度劳累。如出现持续腹痛、高热、严重呕吐等症状，应及时就医，避免延误治疗导致化脓性胆管炎、肝功能损害等严重并发症。