哺乳期产后抑郁怎么办

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

哺乳期产后抑郁可通过心理咨询、药物治疗、家庭支持、调整作息、增加社交活动等方式治疗。哺乳期产后抑郁通常由激素水平变化、心理压力、睡眠不足、家庭关系紧张、既往抑郁病史等原因引起。

1、心理咨询

哺乳期女性出现抑郁症状时可寻求专业心理咨询帮助。心理咨询师会通过认知行为疗法帮助患者识别负面思维模式,改善对育儿压力的应对方式。部分医院设有产后抑郁筛查门诊,可评估抑郁程度并制定干预方案。哺乳期心理咨询需选择具有母婴心理健康资质的机构。

2、药物治疗

中重度抑郁患者需在医生指导下使用抗抑郁药物。哺乳期相对安全的药物包括舍曲林片、帕罗西汀片等SSRI类药物,用药期间需监测婴儿是否有嗜睡或喂养异常。避免使用多塞平胶囊等可能通过乳汁影响婴儿的药物。药物治疗通常需要配合定期复诊调整剂量。

3、家庭支持

家庭成员应主动分担育儿责任,给予产妇充分休息时间。配偶参与夜间喂养可改善产妇睡眠质量,长辈协助家务能减轻体力负荷。家庭需避免批评产妇的育儿方式,多表达认可与鼓励。建立轮班照顾制度可让产妇获得连续睡眠。

4、调整作息

产妇应尽量与婴儿同步作息,利用婴儿睡眠时间补充休息。每天保证至少4小时连续睡眠,白天可进行短时间午休。避免长时间刷手机影响睡眠质量,睡前2小时减少强光刺激。适当进行温和运动如产后瑜伽有助于改善睡眠。

5、增加社交活动

参加母婴社群活动有助于获得情感支持。与其他新手妈妈交流育儿经验可缓解孤独感,选择通风良好的户外场所进行散步。线上妈妈群可提供即时交流渠道,但需注意筛选正能量群体。每周保持适度社交频次,避免过度消耗精力。

哺乳期产妇应保证每日摄入富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼,适量食用香蕉等含色氨酸食物有助于情绪调节。家人需观察产妇情绪变化,出现持续哭泣或自杀念头应立即就医。产后抑郁康复通常需要3-6个月时间,期间应避免给自己过大压力。定期进行轻度运动如散步有助于促进内啡肽分泌,改善情绪状态。