肝胆管结石的症状有哪些

肝胆管结石的症状主要有腹痛、黄疸、发热、恶心呕吐和皮肤瘙痒。肝胆管结石是指肝内胆管或肝外胆管出现结石，可能与胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染等因素有关。

1、腹痛

腹痛是肝胆管结石最常见的症状，多表现为右上腹或剑突下持续性胀痛或绞痛，可向右肩背部放射。疼痛常在进食油腻食物后加重，可能与结石阻塞胆管导致胆汁排出受阻有关。若合并急性胆管炎，腹痛会伴随寒战高热。

2、黄疸

黄疸表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深呈浓茶色，粪便颜色变浅。这是由于结石阻塞胆管后，胆汁无法正常排入肠道，胆红素反流入血所致。黄疸程度与胆管梗阻程度相关，完全梗阻时黄疸进行性加重。

3、发热

发热多提示合并胆道感染，体温可达39-40摄氏度，伴随寒战。胆管结石易导致胆汁淤积，细菌繁殖引发急性胆管炎。严重感染时可出现感染性休克，表现为血压下降、意识模糊等。

4、恶心呕吐

恶心呕吐常与腹痛同时出现，尤其在进食油腻食物后症状明显。这是由于胆管梗阻影响消化功能，胃肠道蠕动紊乱所致。呕吐物多为胃内容物，严重时可出现胆汁样呕吐物。

5、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒与胆汁淤积有关，由于胆汁酸盐沉积在皮肤神经末梢所致。瘙痒多呈全身性，夜间加重，抓挠后可能出现皮肤抓痕或继发感染。黄疸消退后瘙痒症状可逐渐缓解。

肝胆管结石患者应注意低脂饮食，避免油腻、辛辣刺激性食物，适量补充优质蛋白和维生素。保持规律作息，避免过度劳累。若出现持续腹痛、高热、黄疸加深等症状，应及时就医检查，避免延误治疗。医生可能会建议进行超声、CT或MRCP等检查明确诊断，根据结石大小和位置选择药物溶石、内镜取石或手术治疗。