葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
胆囊炎的症状表现主要有右上腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战、消化不良、黄疸等。
胆囊炎引起的右上腹疼痛通常表现为持续性钝痛或绞痛,可能向右肩背部放射。疼痛常在进食油腻食物后加剧,夜间可能加重,改变体位时疼痛感可能减轻。胆囊炎症刺激神经末梢,胆囊壁肿胀压迫周围组织,胆囊收缩排出胆汁受阻等因素共同导致疼痛发生。患者可尝试改变体位缓解疼痛,但需避免自行服用止痛药物掩盖病情。
胆囊炎患者常出现恶心呕吐症状,呕吐物可能含有胆汁。胆囊炎症影响胆汁正常分泌,导致胃肠道功能紊乱,胃排空延缓,引发反射性恶心呕吐。反复呕吐可能导致脱水,患者应注意少量多次补充水分,避免进食刺激性食物加重症状。
胆囊炎患者可能出现低至中度发热,严重时可高达39℃以上并伴有寒战。发热源于胆囊壁炎症反应释放的炎症介质,当炎症波及胆管系统或发生化脓性改变时体温可能急剧升高。患者应监测体温变化,高热时可采取物理降温措施,但需及时就医处理感染源。
胆囊炎可导致明显的消化不良症状,表现为腹胀、嗳气、厌油腻食物等。由于胆汁分泌异常影响脂肪消化吸收,肠道菌群失调,胃肠蠕动功能紊乱,患者可出现餐后饱胀不适。建议选择低脂易消化饮食,少量多餐,必要时可补充消化酶辅助消化。
当胆囊炎症累及胆总管或合并胆结石梗阻时,可能出现皮肤黏膜黄染、尿色加深、陶土色大便等黄疸表现。这是由于胆红素代谢障碍导致血液中胆红素水平升高所致。出现黄疸提示病情较重,可能伴有肝功能损害,需立即就医检查治疗。
胆囊炎患者日常应注意低脂清淡饮食,避免暴饮暴食,限制高胆固醇食物摄入。保持规律作息,适当运动控制体重。急性发作时应禁食并卧床休息,密切观察症状变化。任何症状加重或出现新的不适都应及时就医,在医生指导下完善检查并接受规范治疗,避免延误病情导致胆囊穿孔等严重并发症发生。