什么是萎缩性胆囊炎

萎缩性胆囊炎是指胆囊因长期慢性炎症导致体积缩小、壁增厚及功能减退的病理状态，通常由胆囊结石、反复感染或胆汁淤积等因素引起。

1、胆囊结石刺激

胆囊结石长期摩擦胆囊黏膜是萎缩性胆囊炎最常见原因。结石可导致胆囊管梗阻，引发胆汁淤积和细菌感染。患者可能出现右上腹隐痛、餐后腹胀等症状。治疗需通过腹腔镜胆囊切除术解除病因，常用药物包括消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等。

2、慢性细菌感染

肠道细菌反复逆行感染会引起胆囊壁纤维化。大肠杆菌和厌氧菌是主要致病菌，可能伴随低热、消化不良等表现。急性发作期需用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，慢性期建议手术切除病变胆囊。

3、胆汁成分异常

胆汁中胆固醇过饱和或胆盐减少会导致化学性胆囊炎，长期刺激使胆囊萎缩。这类患者常有脂肪泻、维生素吸收障碍等表现。可通过鹅去氧胆酸胶囊调节胆汁成分，严重者需行胆囊造瘘术。

4、血管病变影响

胆囊动脉硬化或栓塞会造成胆囊壁缺血性萎缩，多见于老年人或糖尿病患者。特征为胆囊壁钙化，可能无典型疼痛症状。需控制基础疾病，必要时行胆囊动脉介入治疗。

5、自身免疫因素

少数患者存在抗胆囊上皮细胞抗体，引发自身免疫性胆囊炎。常合并其他自身免疫病，表现为球蛋白升高和胆囊壁弥漫增厚。可试用泼尼松片抑制免疫反应，但多数最终需手术干预。

萎缩性胆囊炎患者应保持低脂饮食，避免油炸食品和动物内脏，每日分5-6次少量进食以减轻胆囊负担。可适量补充水溶性维生素如维生素B12片，定期超声监测胆囊变化。若出现持续疼痛、黄疸或发热需立即就医，避免延误手术时机导致化脓性胆管炎等严重并发症。