韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
肩周炎患者通常需要挂骨科或康复医学科门诊。肩周炎可能与长期劳损、外伤、糖尿病等因素有关,通常表现为肩关节疼痛、活动受限等症状。
骨科是肩周炎的首选就诊科室,主要负责诊断和治疗骨骼、关节及相关软组织疾病。医生会通过体格检查、影像学检查如X线或核磁共振等方式明确诊断。若合并肩袖损伤、钙化性肌腱炎等并发症,骨科医生可提供药物治疗如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,或建议关节腔注射治疗。严重粘连患者可能需要麻醉下手法松解或关节镜微创手术。
康复医学科适合慢性期肩周炎患者,主要通过物理治疗改善关节功能。治疗方案包括超声波治疗、冲击波治疗等物理因子疗法,以及关节松动术、肌肉牵伸等手法治疗。康复师会指导患者进行爬墙训练、钟摆运动等居家锻炼,配合使用氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物缓解疼痛。对于冻结肩导致的严重活动障碍,康复科可制定阶梯式功能恢复计划。
肩周炎患者日常应避免提重物及过度使用患侧肩膀,睡眠时注意肩部保暖。急性期疼痛明显时可冰敷15分钟缓解炎症,慢性期建议用40℃左右热毛巾每日热敷2次。饮食上适当增加鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,有助于减轻关节炎症。若保守治疗3个月无效或症状加重,需及时复诊评估是否需要进一步干预。