牙齿感觉过敏症的治疗

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿感觉过敏症可通过脱敏治疗、药物治疗、激光治疗、充填修复、生活习惯调整等方式治疗。牙齿感觉过敏症可能与牙釉质磨损、牙龈退缩、龋齿、牙齿隐裂、酸性饮食等因素有关,通常表现为冷热刺激痛、机械刺激痛等症状。

一、脱敏治疗

脱敏治疗是牙齿感觉过敏症的首选方式,主要通过封闭暴露的牙本质小管缓解敏感。常用方法包括含氟脱敏剂如氟化钠凝胶、氯化锶脱敏剂等局部涂抹,或使用牙科激光照射促进牙本质再矿化。脱敏治疗需由医生操作,每2-4周重复进行直至症状缓解。

二、药物治疗

症状较重时可遵医嘱使用抗敏感牙膏如含乙酸锶的舒适达抗敏牙膏,或短期应用局部镇痛药物如利多卡因凝胶。中成药如牙痛一粒丸也可辅助缓解疼痛,但需注意药物可能存在的胃肠刺激等副作用,孕妇及过敏体质者慎用。

三、激光治疗

铒激光或二极管激光可通过热效应封闭牙本质小管,降低神经敏感性。激光治疗单次即可见效,适合伴有牙龈退缩的顽固性敏感,但需专业设备操作。治疗后24小时内需避免过冷过热饮食,防止牙髓应激反应。

四、充填修复

对于龋齿或楔状缺损导致的敏感,需采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填缺损部位。严重牙体缺损可能需嵌体修复甚至全冠保护。修复治疗能彻底隔绝外界刺激,但需磨除部分健康牙体组织,适用于结构破坏明显的病例。

五、生活习惯调整

减少酸性食物如柑橘类水果的摄入,避免横向刷牙等机械刺激。使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,饭后用含氟漱口水漱口。夜间磨牙者需佩戴咬合垫,胃食管反流患者应控制胃酸。这些措施可减缓牙本质继续暴露。

牙齿感觉过敏症患者日常应选择37℃左右的温水刷牙,避免突然接触极端温度。饮食上增加富含钙质的牛奶、奶酪等乳制品,促进牙体再矿化。定期口腔检查可早期发现龋齿或牙周问题,建议每6个月洁牙一次清除刺激物。若脱敏治疗3个月无效或出现自发痛,需及时排查牙髓炎等并发症。