坐骨神经痛如何治疗

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

坐骨神经痛可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、椎管狭窄、外伤、肿瘤等原因引起。

1、物理治疗:热敷、冷敷、按摩等物理疗法有助于缓解疼痛和肌肉紧张。热敷可以促进血液循环,冷敷则能减轻炎症和肿胀。按摩可以帮助放松紧张的肌肉,改善局部血液循环,减轻神经压迫。

2、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬缓释片400mg,每日2次、双氯芬酸钠肠溶片50mg,每日2次可减轻炎症和疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片50mg,每日3次有助于缓解肌肉痉挛。

3、手术治疗:对于严重病例,可能需要手术治疗。常见手术包括椎间盘切除术和椎管减压术。椎间盘切除术通过移除压迫神经的椎间盘组织来缓解症状,椎管减压术则通过扩大椎管空间来减轻神经压迫。

4、生活方式调整:避免长时间保持同一姿势,尤其是久坐或久站。定期进行适度的运动,如游泳、瑜伽等,有助于增强腰背肌肉力量,改善姿势,减少神经压迫。

5、康复训练:在专业指导下进行康复训练,如核心肌群训练、拉伸练习等,有助于恢复脊柱的稳定性和灵活性,减轻坐骨神经痛的症状。

日常饮食中应增加富含维生素B族的食物,如全谷物、瘦肉、豆类等,有助于神经修复。适量运动如散步、游泳等有助于改善血液循环,减轻疼痛。保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势,定期进行伸展运动,有助于预防和缓解坐骨神经痛。