聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
外阴长小肉粒可能是性病,也可能是其他原因引起的。常见原因有尖锐湿疣、假性湿疣、皮脂腺囊肿、外阴毛囊炎、外阴良性肿瘤等。建议及时就医明确诊断。
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播。皮损初期为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后期可增多增大呈乳头状、菜花状。患者可能伴有外阴瘙痒、灼痛等症状。可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物,或采用冷冻治疗、激光治疗去除疣体。
假性湿疣是一种良性增生性疾病,可能与局部慢性炎症刺激有关。表现为外阴部密集分布的鱼子状或绒毛状小丘疹,表面光滑,对称分布,无自觉症状。通常无须特殊治疗,保持外阴清洁干燥即可。若影响美观或伴有不适,可考虑激光治疗。
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留形成的囊肿。表现为外阴部皮下圆形肿物,表面光滑,质地中等,可推动,一般无疼痛。若继发感染可能出现红肿、疼痛。小囊肿无须处理,较大囊肿或继发感染时可手术切除。
外阴毛囊炎是毛囊及其周围组织的细菌感染,多由金黄色葡萄球菌引起。表现为毛囊口周围红色丘疹或脓疱,伴有疼痛。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素外用制剂,同时注意保持外阴清洁,避免搔抓。
外阴纤维瘤、脂肪瘤等良性肿瘤也可表现为外阴部小肉粒。肿瘤生长缓慢,边界清楚,活动度好,一般无自觉症状。确诊需通过病理检查,小肿瘤无须处理,较大肿瘤或有症状者可手术切除。
日常生活中应保持外阴清洁干燥,选择棉质内裤并勤换洗,避免使用刺激性洗剂清洗外阴。出现外阴小肉粒时不要自行处理或用药,应及时到妇科或皮肤科就诊,通过医生检查和相关检测明确诊断后针对性治疗。治疗期间应避免性生活,性伴侣需同时检查治疗。注意增强免疫力,规律作息,均衡饮食,有助于疾病恢复和预防复发。