于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
宝宝长期便秘可通过调整饮食、增加运动、腹部按摩、补充益生菌、使用药物等方式治疗。长期便秘可能与饮食结构不合理、运动不足、肠道菌群失衡、先天性巨结肠、甲状腺功能减退等因素有关。
增加膳食纤维摄入有助于改善便秘,如西梅泥、火龙果、燕麦等食物可促进肠道蠕动。6个月以上婴儿可逐步添加富含膳食纤维的辅食,1岁以上幼儿每日需摄入适量蔬菜水果。避免过量食用香蕉、米饭等易导致便秘的食物,同时保证每日饮水量充足。
适当运动能刺激肠道蠕动,家长可帮助婴儿做蹬自行车式腿部运动,每日进行数次。会爬行的宝宝应鼓励多爬动,学步期幼儿需保证活动时间。运动前后注意补充水分,避免剧烈运动后脱水加重便秘。
顺时针腹部按摩能促进肠蠕动,家长可用温暖的手掌以肚脐为中心轻柔按摩,每次持续数分钟,每日重复多次。按摩时可配合婴儿润肤油减少摩擦,注意力度适中,避免在刚进食后立即进行。按摩同时可做屈腿压腹动作增强效果。
肠道菌群失衡可能导致便秘,可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂。益生菌需用温水冲服,避免与抗生素同服。日常可适量食用无糖酸奶等含益生菌的食品,但不可替代药物治疗。
顽固性便秘需在医生指导下使用乳果糖口服溶液、小儿开塞露或聚乙二醇4000散等药物。先天性巨结肠可能需手术治疗,甲状腺功能减退需内分泌科干预。家长不可自行长期使用缓泻剂,避免产生药物依赖性。
家长应记录宝宝排便频率和粪便性状,建立规律排便习惯,可在餐后固定时间把便。注意观察是否伴随腹痛、血便、呕吐等症状,若调整生活方式无效或出现生长发育迟缓,需及时就医排除器质性疾病。日常避免过度把便造成心理压力,营造轻松如厕环境。