王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
宝宝斜视通常能治好,治疗方法包括佩戴眼镜、视觉训练、手术治疗等。斜视可能与遗传、屈光不正、眼肌发育异常等因素有关,建议尽早就医评估。
屈光不正引起的斜视可通过佩戴矫正眼镜改善。部分患儿因远视或散光导致双眼调节失衡,配镜后能减少眼肌过度紧张,帮助恢复双眼视功能。家长需定期带宝宝复查视力,根据医生建议调整镜片度数。
通过遮盖疗法、同视机训练等非手术方式增强双眼协调性。适用于轻度斜视或术后康复,需在专业视光师指导下长期坚持。家长应每日监督完成训练计划,避免弱视加重。
针对特定眼外肌异常导致的斜视,可局部注射A型肉毒毒素暂时麻痹过度活跃的肌肉。该方法创伤小但效果维持时间有限,可能需要重复治疗,需严格由眼科医生操作。
对先天性或顽固性斜视,可通过眼外肌缩短术、后徙术等调整肌肉张力。手术在全麻下进行,术后需配合视觉训练巩固效果。家长应注意术后避免揉眼,遵医嘱使用妥布霉素滴眼液预防感染。
多数患儿需联合多种方法,如术后继续佩戴棱镜眼镜、进行双眼视功能重建训练等。早期干预效果更好,3-6岁是治疗关键期。家长需定期监测视力变化,避免错过最佳矫正时机。
日常生活中应减少宝宝持续近距离用眼时间,增加户外活动促进视觉发育。避免强光直射眼睛,补充富含维生素A的食物如胡萝卜、蓝莓。若发现眼球偏斜、畏光或频繁揉眼,应及时到小儿眼科就诊,延误治疗可能导致不可逆的弱视或立体视丧失。