马伟副主任医师 山东省立医院 心内科
布洛芬的止痛原理主要通过抑制前列腺素合成来发挥作用。布洛芬属于非甾体抗炎药,主要通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素生成,从而减轻疼痛和炎症反应。
布洛芬通过选择性抑制环氧化酶-2的活性,阻断花生四烯酸转化为前列腺素的过程。前列腺素是介导疼痛和炎症的重要介质,其合成减少可降低痛觉神经末梢的敏感性,缓解局部组织肿胀和疼痛。
布洛芬可通过血脑屏障作用于下丘脑体温调节中枢,抑制前列腺素对体温调定点的上调作用。这种中枢性作用使其在退热方面效果显著,特别适用于发热伴随的头痛、肌肉酸痛等症状。
布洛芬能抑制炎症部位前列腺素的合成,减轻血管扩张和通透性增加。这种外周抗炎作用可缓解关节炎、扭伤等炎症性疼痛,同时减少炎性介质对疼痛感受器的刺激。
除抑制前列腺素外,布洛芬还可能通过调节中枢神经系统内的阿片受体、抑制缓激肽释放等途径增强镇痛效果。其对轻度至中度疼痛的缓解作用通常在服药后30-60分钟开始显现。
布洛芬的止痛效果可持续4-6小时,与其血浆半衰期相关。药物经肝脏代谢后,约90%以无活性代谢物形式经肾脏排出,重复给药时需注意用药间隔以避免药物蓄积。
使用布洛芬期间应注意避免空腹服药,可配合适量饮水减少胃肠刺激。长期或大剂量使用可能增加心血管和消化道风险,建议在医生指导下规范用药。服药期间如出现持续疼痛或不良反应应及时就医评估,避免与其他非甾体抗炎药合用。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女及严重肝肾功能不全者应在医师指导下谨慎使用。