聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
女性性病的早期症状主要有外阴瘙痒、异常阴道分泌物、排尿疼痛、生殖器溃疡、腹股沟淋巴结肿大等。性病可能由淋病、梅毒、生殖器疱疹、衣原体感染、尖锐湿疣等病原体引起,建议出现相关症状时及时就医检查。
外阴瘙痒是女性性病常见的早期表现,多由阴道黏膜受病原体刺激引起。淋病奈瑟菌感染时可伴随黄色脓性分泌物,生殖器疱疹病毒感染可能伴有灼热感。需注意避免抓挠,保持外阴清洁干燥,可遵医嘱使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑乳膏治疗真菌感染,细菌性阴道病可使用甲硝唑阴道凝胶。
正常白带应为透明或乳白色,性病导致的分泌物多呈现黄绿色、泡沫状或带有异味。衣原体感染常见黏液脓性分泌物,滴虫性阴道炎会产生黄绿色泡沫状白带。建议进行白带常规检查,细菌性阴道炎可选用克林霉素磷酸酯阴道乳膏,滴虫感染需口服替硝唑片配合伴侣同治。
排尿时尿道灼痛或刺痛可能提示淋病或非淋菌性尿道炎。淋球菌感染常伴尿频尿急,衣原体感染可能症状较轻但持续时间长。需进行尿常规及病原体检测,淋病可注射头孢曲松钠,衣原体感染常用阿奇霉素分散片治疗,期间应多饮水避免辛辣刺激。
一期梅毒硬下疳表现为无痛性溃疡,疱疹病毒引起的水疱破溃后形成浅表糜烂面。梅毒溃疡边缘整齐基底清洁,疱疹溃疡多伴疼痛和腹股沟淋巴结肿大。需通过血清学检查确诊,梅毒需注射苄星青霉素,疱疹可口服阿昔洛韦片配合局部喷昔洛韦乳膏。
梅毒、软下疳等性病可引起单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大。梅毒淋巴结质地坚硬无压痛,软下疳伴明显触痛可能形成脓肿。需结合其他症状综合判断,避免挤压淋巴结,完善RPR、TPPA等检测,软下疳需口服红霉素肠溶胶囊治疗。
建议女性避免高危性行为,使用避孕套可降低感染风险。出现症状后应暂停性生活,及时到皮肤性病科或妇科就诊,携带伴侣共同检查治疗。日常注意内衣裤高温消毒,保持外阴清洁但避免过度冲洗,治疗期间禁酒并遵医嘱完成全程用药。定期进行妇科检查有助于早期发现无症状感染。