王志学主任医师 山东省立医院 中医科
溃疡性结肠炎可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解症状,但无法完全根治。溃疡性结肠炎可能与遗传、免疫异常、肠道菌群失调等因素有关,通常表现为腹痛、腹泻、便血等症状。
1、药物治疗:轻度至中度患者可使用氨基水杨酸类药物如美沙拉嗪500mg,每日3次或柳氮磺吡啶1g,每日2次控制炎症。糖皮质激素如泼尼松20-40mg,每日1次可用于急性期治疗。免疫抑制剂如硫唑嘌呤50-150mg,每日1次可减少复发。
2、生物制剂:对于传统药物治疗无效的患者,可考虑使用生物制剂如英夫利昔单抗5mg/kg,静脉注射,第0、2、6周或阿达木单抗40mg,每2周皮下注射调节免疫反应。
3、手术治疗:对于药物治疗无效或出现严重并发症如肠穿孔、大出血的患者,可进行全结肠切除术或回肠造口术,彻底移除病变肠段。
4、饮食调节:患者应避免高纤维、辛辣食物,选择低纤维、易消化的食物如白米饭、煮熟的蔬菜。少量多餐有助于减轻肠道负担。
5、心理支持:溃疡性结肠炎病程较长,患者易出现焦虑、抑郁情绪。心理疏导、放松训练、参加病友互助小组有助于改善心理状态,提高生活质量。
溃疡性结肠炎患者需长期管理,注意饮食清淡、避免刺激性食物,适当进行低强度运动如散步、瑜伽,保持良好心态,定期复查,及时调整治疗方案,以减少复发风险,维持病情稳定。