溃疡性结肠炎怎么治疗

王志学 主任医师

王志学主任医师 山东省立医院  中医科

溃疡性结肠炎可通过药物治疗、饮食调整、心理干预、手术治疗等方式治疗。溃疡性结肠炎通常与免疫系统异常、遗传因素、肠道菌群失调、环境因素、精神压力等原因有关。

1、药物治疗:溃疡性结肠炎的药物治疗包括抗炎药物、免疫抑制剂和生物制剂。美沙拉嗪是常用的抗炎药物,通常口服剂量为1.5-3克/天。免疫抑制剂如硫唑嘌呤,常用剂量为1.5-2.5毫克/公斤/天。生物制剂如英夫利昔单抗,静脉注射剂量为5毫克/公斤,通常在0、2、6周注射,之后每8周一次。

2、饮食调整:饮食管理对缓解症状非常重要。建议选择低纤维、低脂肪、易消化的食物,如白米饭、蒸鱼、煮熟的蔬菜。避免辛辣、油腻、高纤维食物,如辣椒、油炸食品、坚果等。少量多餐有助于减轻肠道负担。

3、心理干预:精神压力可能加重症状,心理干预有助于改善病情。认知行为疗法可以帮助患者调整对疾病的认知,减轻焦虑和抑郁。放松训练如深呼吸、冥想等,有助于缓解压力。必要时可寻求心理咨询师的帮助。

4、手术治疗:对于药物治疗无效或出现严重并发症的患者,可能需要手术治疗。全结肠切除术是常见的手术方式,切除整个结肠和直肠。回肠造口术是另一种选择,将回肠末端引出腹壁,形成人工肛门。手术后可显著改善症状,但需长期随访。

5、生活方式调整:规律作息、适度运动、戒烟限酒对病情管理有积极作用。建议每天保持7-8小时睡眠,避免熬夜。适度运动如散步、瑜伽,有助于改善肠道功能。戒烟限酒可以减少肠道刺激,降低复发风险。

饮食方面,建议选择富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、瘦肉、鱼类,补充营养。运动方面,适度进行有氧运动,如游泳、骑自行车,有助于增强体质。护理方面,注意个人卫生,避免感染,定期复查,监测病情变化。