宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
睡眠质量差入睡困难可能与遗传因素、心理压力、不良睡眠习惯、躯体疾病以及药物影响等因素有关,通常表现为入睡时间延长、夜间易醒、早醒等症状。可通过调整作息、改善睡眠环境、心理疏导、药物治疗以及中医调理等方式缓解。
部分人群存在睡眠障碍家族史,可能与基因调控的昼夜节律异常有关。这类人群需建立规律作息,固定起床与入睡时间,避免睡前使用电子设备。若症状持续,建议在医生指导下使用右佐匹克隆片、扎来普隆胶囊等短效催眠药物。
焦虑抑郁等情绪问题会过度激活交感神经系统,导致入睡困难。长期压力可能伴随心悸、多汗等躯体症状。可通过正念冥想、认知行为疗法缓解,必要时遵医嘱使用劳拉西泮片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。
睡前摄入咖啡因、尼古丁等兴奋性物质,或日间午睡过长会干扰睡眠驱动力。建议午后避免饮用咖啡,限制午睡在30分钟内,保持卧室黑暗安静。可尝试温水泡脚、饮用酸枣仁汤等非药物干预措施。
甲状腺功能亢进、慢性疼痛等疾病常伴随睡眠障碍,可能与代谢紊乱或疼痛刺激有关。需针对原发病治疗,如甲亢患者使用甲巯咪唑片,疼痛患者使用塞来昔布胶囊,同时配合睡眠卫生教育。
糖皮质激素、β受体阻滞剂等药物可能干扰睡眠结构。使用这类药物期间出现失眠,应及时告知医生调整用药方案,避免自行服用褪黑素片等助眠剂造成药物相互作用。
改善睡眠需综合调整生活方式,每日保持30分钟有氧运动,晚餐避免高脂饮食,睡前2小时限制液体摄入。卧室温度建议维持在20-24摄氏度,选择透气性好的棉质寝具。若自我调节无效或伴随日间功能损害,应尽早就医排查器质性疾病。长期失眠患者可记录睡眠日记帮助医生评估病情。