什么是大拉皮手术

大拉皮手术是一种面部年轻化的整形外科手术，主要通过切除多余皮肤和收紧皮下组织来改善面部松弛、皱纹等问题。手术主要针对中重度面部衰老，适用于额部、颞部、中面部及颈部等区域，常见术式有传统冠状切口拉皮、内窥镜辅助拉皮、深层平面拉皮等。

1、手术原理

大拉皮手术通过隐蔽切口剥离皮肤与皮下组织，将松弛的浅表肌腱膜系统（SMAS）层进行悬吊固定，同时切除多余皮肤。手术涉及层次较深，可同时对肌肉、筋膜、脂肪垫进行复位，效果维持时间通常可达5-10年。术中可能配合脂肪移植或线雕加强轮廓支撑。

2、适用人群

适合面部皮肤明显松弛下垂、法令纹加深、下颌缘模糊的45岁以上人群。要求受术者身体健康，无严重心血管疾病或凝血功能障碍。吸烟者需术前戒烟，糖尿病患者需控制血糖稳定。对于轻度松弛者建议优先考虑线雕或热玛吉等微创方式。

3、术前准备

需进行血常规、凝血功能、心电图等常规检查，停用阿司匹林等抗凝药物2周。术前拍摄正侧位照片用于效果评估，医生会标记切口线和提升方向。全麻手术需术前禁食8小时，局麻可少量进食。建议提前准备宽松开衫衣物和冰敷用品。

4、手术过程

根据术式不同，切口常设计在发际线内、耳前耳后等隐蔽部位，手术时间约3-5小时。医生会分层剥离皮肤与SMAS层，去除多余组织后逐层缝合。术中可能放置引流管，术后加压包扎。内窥镜技术可缩小切口但操作难度较高，传统方式视野更直观。

5、术后恢复

术后1-3天肿胀明显需持续冰敷，7-10天拆线。2周内避免剧烈活动，1个月内禁止揉搓面部。可能伴随暂时性麻木或表情僵硬，3-6个月逐渐自然。需严格防晒并使用疤痕软化膏，完全恢复需6-12个月。效果随时间递减但不会突然回落。

术后需保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、蛋奶等促进组织修复。避免辛辣刺激食物和烟酒。恢复期睡眠时垫高头部减轻肿胀，定期复诊评估恢复情况。注意防晒并使用医学护肤品维护效果，避免短期内二次手术。